📝 はじめの挨拶
こんにちは！現在も臨床現場で働いている理学療法士です。
心不全の患者さんにリハビリが重要と言われていますが、「そもそも心不全リハビリって何？」「運動しても大丈夫なの？」と疑問に思う方も多いのではないでしょうか？
そこで今回は、心不全リハビリに関する話題をざっくり解説します！
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👀 どんな人におすすめの記事か？
✔ 心不全リハビリについて知りたい方
✔ 心不全リハビリを受ける予定の方
✔ 理学療法士・看護師・医療従事者で心不全リハビリについて学びたい方
✔ 心不全の予防や生活改善に興味がある方
「心不全の人に運動って大丈夫なの？」という疑問を持つ方も、この記事を読めば、心不全リハビリの重要性や安全な運動方法がわかるはず。
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はじめに｜心不全リハビリってどんなもの？
✔ 心不全リハビリは「心臓にやさしい生活を作るトレーニング」
✔ 無理なく動ける体と生活習慣を整えることで、心不全の悪化を防ぐ
✔ 運動療法・生活指導・心理サポートの3本柱
「心不全の人にリハビリって必要なの？」と疑問に思う方も多いかもしれません。実際、心不全は「心臓が弱っている状態」なので、「運動すると負担がかかるのでは？」と心配になることもありますよね。
しかし、近年の研究では、適切なリハビリを行うことで、心不全の悪化を防ぎ、生活の質（QOL）が向上することがわかっています。
心不全リハビリの目的は、単に運動することではなく、心臓に無理なく負担を減らしながら、体力を維持・向上させること。そのために、運動療法・生活指導・心理サポートの3本柱でリハビリを進めていきます。
心不全リハビリの3本柱｜どんなことをするの？
✔ 運動療法 → 心臓に負担をかけすぎない範囲で、少しずつ体力をつける
✔ 生活指導 → 塩分・水分制限や日常生活での注意点を学ぶ
✔ 心理サポート → 不安やうつを軽減し、前向きにリハビリに取り組めるようにする
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① 運動療法｜どんな運動をするの？
🔹 なぜ運動が必要なのか？
心不全患者さんは「動かない方がいい」と思われがちですが、適度な運動をしないと 筋力や体力が低下し、さらに心臓に負担がかかる ことがわかっています。
そのため、無理なく続けられる範囲での運動 を取り入れることが重要です。
🔹 具体的な運動方法
✅ 有酸素運動（ウォーキング、エルゴメーター、軽い体操など）
✅ レジスタンストレーニング（軽い筋トレ：スクワットやセラバンド運動）
✅ 呼吸リハビリ（口すぼめ呼吸、横隔膜呼吸で呼吸筋を鍛える）
💡 ポイント！
・運動強度は「軽く息が上がる程度」 が目安（Borg Scale 11～13）
・症状が安定していることが前提（浮腫や息苦しさがあるときは中止）
・医師や理学療法士の指導のもと、安全に進める
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② 生活指導｜心臓にやさしい生活習慣とは？
🔹 食事のポイント
✅ 塩分は1日6g未満を目標に！（高血圧を防ぐため）
✅ 水分制限が必要な場合もある（医師の指示を守る）
✅ カリウムを含む食品（野菜、果物）をバランスよく摂取
🔹 日常生活の工夫
✅ 急な動作を避け、ゆっくり動く（起床時の立ち上がりなど）
✅ 寒暖差に注意！（特に冬場の脱衣所やトイレでの血圧変動）
✅ 適度な休息を取りながら、無理なく活動する
💡 ポイント！
・「食べ過ぎ・飲みすぎ・頑張りすぎない」が大事
・自己管理だけでなく、家族の協力も重要
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③ 心理サポート｜心不全患者に多い不安・うつへの対応
心不全患者さんは、「また悪化するのでは？」という不安や、長期の治療に対するストレス を抱えることが多いです。実際、心不全患者のうち 30～40％がうつ症状を持っている とも言われています。
💡 心理サポートのポイント
✅ 「できること」に目を向け、ポジティブな考え方をサポート
✅ 家族や医療スタッフとのコミュニケーションを大切に
✅ 必要に応じてカウンセリングや薬物療法を活用
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心不全リハビリの効果｜どんなメリットがある？
✔ 運動耐容能（体力）が向上し、動きやすくなる
✔ 再入院率が低下し、生活の質（QOL）が向上する
✔ 心理面の安定につながる
心不全リハビリを継続することで、日常生活の動作が楽になり、「動くのが怖い」という不安が軽減 します。さらに、心不全の再発や悪化を防ぎ、長期的に健康を維持する ことができます。
💡 実際のデータ
・心不全リハビリを受けた人は、1年後の再入院率が30～40％低下
・運動能力が向上し、日常生活での活動量が増加
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心不全リハビリを始める前に知っておくべき注意点
✔ 無理をしない！「少しキツイかな？」くらいの運動強度を意識
✔ 体調が悪い日は無理せず休む
✔ めまい・息切れ・胸の痛みが出たらすぐに中止！
💡 運動を避けるべき症状
✅ 息切れが強い（安静時のSpO2が92％以下）
✅ むくみがひどい（体重が短期間で2kg以上増加）
✅ めまいや強い倦怠感がある
✅ 血圧が異常に高い or 低い（医師の基準を確認）
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まとめ｜心不全リハビリは「続けること」が大切！
☝️この記事のポイント
✔ 心不全リハビリは、運動・生活指導・心理サポートの3本柱
✔ 適度な運動が、心不全の悪化を防ぐ
✔ 食事や日常生活の工夫で、心臓にやさしい生活を
✔ 心理サポートで、不安を減らし前向きに
✔ 無理せず、安全にリハビリを継続することが大切！
心不全リハビリは、「やるか・やらないか」ではなく「どうやって無理なく続けるか」がポイント です。
無理せず、自分のペースでコツコツ続けていくことが、心臓を守る最大のポイント！
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📢 最後に
心不全リハビリについて、ざっくりと解説しましたが、いかがでしたか？
ブログでは 理学療法に関する情報を発信 していますので、ぜひチェックしてください！
ありがとうございました。
